FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY
zwrot – odstąpienie / wymiana
Data zakupu: …………………….. Data otrzymania towaru: ……………………………….
Nazwa użytkownika / imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………………………..
Wartość zamówienia ( bez kosztów wysyłki) ………………………………………….
Wartość całkowitego zamówienia ( wraz z kosztami wysyłki) …………………………
Powód zwrotu/wymiany ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ADRES NABYWCY:
Imię i Nazwisko: ……………………………………………………………………………
Ulica i nr domu/mieszkania: ………………………………………………………………
Kod pocztowy i miasto: …………………………………………………………………….
Nr telefonu …………..………………….. E-mail: ………………….……………..….…………
DANE O RACHUNKU BANKOWYM (ważne w przypadku zwrotów)
Numer rachunku bankowego, na który mają zostać zwrócone pieniądze: ………………………………………………………………………………………………….
Nazwa banku: ……..…………………………………………………………………………
Dane właściciela rachunku bankowego:……………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Zapoznałem/łam się z warunkami zwrotu/wymiany.
………………………………….………………………………
Data i podpis nabywcy
Prosimy o czytelne wypełnienie formularza (literami drukowanymi) i odesłanie wraz z towarem na adres: APD Patryk Dziamski ul. Sanocka 21B, 61-315 Poznań lub pocztą elektroniczną na email: kontakt@apdpoznan.pl